醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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每日速記考點:心臟瓣膜
【考點01】 二尖瓣狹窄=呼吸困難(勞力性、陣發(fā)性夜間、端坐呼吸、急性肺水腫) 急性大量咯血、粉紅色泡沫痰 二尖瓣面容 心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。
【考點02】 主動脈瓣狹窄典型的三聯(lián)癥:勞力性呼吸困難、心絞痛、暈厥。
【考點03】 主動脈瓣關(guān)閉不全=心悸 心絞痛 周圍血管征(水沖脈、毛細(xì)血管搏動征、大動脈槍擊音及DurozieZ征)
【考點04】 風(fēng)濕性心瓣膜病首要并發(fā)癥/致死的主要原因:充血性心力衰竭。
【考點05】 風(fēng)濕性心瓣膜病最常見的心律失常:房顫。
【考點06】 心臟瓣膜病的雜音聽診位置
【考點07】 心臟雜音歌:二、三吹風(fēng),狹窄隆隆,主脈嘆氣,機器未閉,樂音心肌。
(注:二、三尖瓣關(guān)閉不全為吹風(fēng)樣,狹窄為隆隆樣;主動脈瓣關(guān)閉不全為嘆氣樣;動
脈導(dǎo)管未閉為機器樣;心肌膜炎(乳頭肌、腱索斷裂或瓣膜穿孔)為樂音樣。)
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