醫(yī)學教育網教學總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學碩士,堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學思路。眾多考生心目中的“湯神”
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門靜脈高壓和肝硬化相關考點
1、門脈高壓癥的三大表現(xiàn):脾大、側支循環(huán)的建立(食管下段和胃底靜脈、腹壁和臍周靜脈、痔靜脈)和開放、腹水(形成側支循環(huán)時,最重要的交通支為食管-胃底靜脈)。
2、肝對雌激素及醛固酮滅活作用減弱導致,雄激素下降→男性乳房發(fā)育;女性月經失調不孕等,肝掌(手掌大魚際,小魚際和指端腹側部紅斑)及蜘蛛痣(于上腔靜脈引流部如面、肩、上胸部)。
3、肝硬化最突出表現(xiàn):腹水。
4、肝硬化最常見的并發(fā)癥:上消化道出血。
5、晚期肝硬化最嚴重的并發(fā)癥及常見死亡原因:肝性腦病。
6、肝硬化伴腹水患者限制鈉、水的攝入:限制鹽在1~2g/d,限制水在1000ml/d左右。肝硬化腹水多為漏出液。