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類風濕關(guān)節(jié)炎患者一般采用哪些治療藥物？有什么使用注意事項？

類風濕關(guān)節(jié)炎治療藥物分為兩大類：一類為改善癥狀藥，包括非甾體抗炎藥及糖皮質(zhì)激素;另一類為慢作用藥物或稱改變病情藥。

(1)非甾體抗炎藥：

常用的有阿司匹林、布洛芬、萘普生、吲哚美辛等，阿司匹林為類風濕關(guān)節(jié)炎治療的首選藥物。通過抑制環(huán)氧化酶來減少花生四烯酸的代謝物前列腺素的產(chǎn)生，從而達到消腫、鎮(zhèn)痛的作用。常見不良反應為胃腸道反應，嚴重反應者可出現(xiàn)胃潰瘍、胃出血、胃穿孔。

(2)糖皮質(zhì)激素：

適用于關(guān)節(jié)外癥狀者，或有明顯關(guān)節(jié)腫痛而不能為非甾體抗炎藥所控制者。

(3)慢作用藥物：

按序選擇下列藥物，甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶、雷公藤總苷、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等。常與非甾體抗炎藥合用，不良反應包括胃腸道不適、黑糞、頭痛、口腔潰瘍、肝功能異常和骨髓抑制等。