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破傷風(fēng)的病理生理特點(diǎn)是什么？臨床治療要點(diǎn)是什么？

病因、病理生理：

破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口并生長繁殖所導(dǎo)致的一種特異性感染，破傷風(fēng)桿菌是一種革蘭染色陽性厭氧性梭狀芽胞桿菌。破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素包括痙攣毒素和溶血毒素。痙攣毒素引起一系列臨床癥狀和體征如肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐，而溶血毒素可引起局部組織壞死和心肌損害。破傷風(fēng)桿菌及其毒素不能侵入正常的黏膜和皮膚，常繼發(fā)于各種創(chuàng)傷后，尤其是窄而深的傷口。傷口分泌物無惡臭。

治療要點(diǎn)：

(1)清除毒素來源，主要措施為徹底清創(chuàng)、完全敞開傷口、充分引流。沖洗傷口使用3%的過氧化氫。

(2)中和游離毒素，注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)，損傷后應(yīng)早期應(yīng)用。注射破傷風(fēng)人體免疫球蛋白。

(3)控制并解除肌痙攣，是治療的中心環(huán)節(jié)，可采取鎮(zhèn)靜藥及解痙藥交替使用。常用藥物有10%水合氯醛、苯巴比妥、地西泮、冬眠1號、氯琥珀膽堿等。新生兒破傷風(fēng)慎用鎮(zhèn)靜解痙藥物。

(4)防治并發(fā)癥，保持呼吸道通暢，預(yù)防窒息，嚴(yán)重時(shí)盡早行氣管切開。防止代謝紊亂。防止感染，首選的抗生素是青霉素。