醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)葉冬初級護(hù)師視頻

門靜脈高壓患者術(shù)前保肝治療期應(yīng)該如何護(hù)理？

(1)臥床休息，避免勞累。

(2)改善病人的營養(yǎng)狀況：

①宣給低脂、高蛋白、高熱量、高維生素飲食，肝功能受損嚴(yán)重者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量，補充支鏈氨基酸，限制芳香族氨基酸的攝入。

②貧血及凝血機制障礙者可輸給鮮血、肌內(nèi)注射維生素K。

③適當(dāng)使用肌苷、輔酶A、葡醛內(nèi)酯等保肝藥物，避免使用巴比妥類、鹽酸氯丙嗪、紅霉素等有損肝功的藥物。

(3)飲食調(diào)節(jié)：給予高糖、高維生素及低脂飲食，以無渣半流食為準(zhǔn)。

(4)術(shù)前不放置胃管，不食干硬、粗糙的食物，上述因素可能導(dǎo)致胃底-食管下段靜脈破裂出血。

(5)盡量避免使腹腔內(nèi)壓突然升高的活動，如劇烈咳嗽、打噴嚏、用力排便、抬重物。

(6)消化道的準(zhǔn)備，灌腸用酸性液，禁用肥皂水。

(7)分流手術(shù)前準(zhǔn)備：除以上護(hù)理措施外，術(shù)前2～3天口服腸道不吸收抗菌藥物，減少腸道氨的產(chǎn)生，防止手術(shù)后肝性腦病;手術(shù)前1天晚清潔灌腸，避免手術(shù)后腸脹氣壓迫血管吻合口;脾-腎靜脈分流術(shù)前要檢查，明確腎功能正常。

(8)嚴(yán)重肝病病人手術(shù)前，最需要補充的維生素是維生素K。