范璐主管護(hù)師內(nèi)科高血壓視頻

主管護(hù)師考試每日備考：洗胃操作過程中有哪些注意事項(xiàng)？

(1)急性中毒病人應(yīng)迅速采用口服催吐法，必要時(shí)進(jìn)行洗胃，以減少毒物的吸收。如病人不易吐出時(shí)，可用壓舌板壓其舌根部催吐;如此反復(fù)進(jìn)行，直至吐出的液體澄清無味為止。

(2)當(dāng)毒物性質(zhì)不明時(shí)，洗胃溶液可選用溫開水或生理鹽水，待毒物性質(zhì)明確后，再采用對(duì)抗劑洗胃。

(3)準(zhǔn)確掌握洗胃適應(yīng)證和禁忌證。

①適應(yīng)證。非腐蝕性毒物中毒，如有機(jī)磷、催眠藥、重金屬類、生物堿及食物中毒等。

②禁忌證。強(qiáng)腐蝕性毒物(如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿)中毒(以免導(dǎo)致胃穿孔)、肝硬化伴食管-胃底靜脈曲張、胸主動(dòng)脈瘤、近期內(nèi)有上消化道出血及胃穿孔病人禁忌洗胃。食管阻塞、消化性潰瘍、胃癌病人不宜洗胃;昏迷病人洗胃應(yīng)謹(jǐn)慎，可采用去枕平臥，頭偏向一側(cè)，以防窒息。

(4)每次灌入量以300～500ml為宜。灌入量與引出量應(yīng)平衡。防灌入量過多，液體從口鼻腔涌出，引起窒息;或?qū)е录毙晕笖U(kuò)張，使胃內(nèi)壓增高，促進(jìn)中毒物質(zhì)進(jìn)入腸道，增加毒物吸收;突然的胃擴(kuò)張還可興奮迷走神經(jīng)，反射性地引起心搏驟停。

(5)為幽門梗阻病人洗胃時(shí)，需記錄胃內(nèi)潴留量，以了解梗阻情況。洗胃宜在飯后4～6小時(shí)或空腹時(shí)進(jìn)行。

(6)洗胃監(jiān)測(cè)：觀察病人面色、呼吸、脈搏、血壓、抽出液的性質(zhì)及有無腹痛等。如病人感到腹痛，灌洗出的液體呈血性或出現(xiàn)休克現(xiàn)象，應(yīng)立即停止洗胃，并與醫(yī)生聯(lián)系，采取相應(yīng)急救措施。