醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識(shí)點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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新生兒缺血缺氧性腦病的輔助檢查和治療要點(diǎn)是什么?一般如何護(hù)理?
輔助檢查:
(1)頭顱B超或CT檢查:超聲檢查比CT更能清楚顯示室管膜下病變和腦室內(nèi)出血;CT顯示腦軟化較明顯。
(2)腦電圖:有助于臨床確定腦病變嚴(yán)重程度、判斷預(yù)后和對(duì)驚厥的診斷。
治療要點(diǎn):
以控制驚厥和腦水腫、對(duì)癥及支持療法為主??刂企@厥首選苯巴比妥鈉,肝功能不全者改用苯妥英鈉,頑固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。治療腦水腫可用呋塞米(速尿),嚴(yán)重者可用20%甘露醇。
護(hù)理問(wèn)題:
(1)有窒息的危險(xiǎn)與驚厥、意識(shí)障礙有關(guān)。
(2)有感染的危險(xiǎn)與免疫功能低下有關(guān)。
(3)潛在的并發(fā)癥為腦水腫。④恐懼與病情危重及預(yù)后不良有關(guān)。
護(hù)理措施:
(l)嚴(yán)密觀察病情:主要觀察新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)變化,監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓:檢測(cè)血?dú)?、血清電解質(zhì)、腎功能等。
(2)心理護(hù)理:指導(dǎo)家長(zhǎng)掌握預(yù)防、治療、康復(fù)護(hù)理的方法。
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