2025年主管護師題庫

針對肝硬化的常見臨床輔助檢查內(nèi)容

(1)血常規(guī)：

代償期多正常，失代償期常有不同程度的貧血。脾功能亢進時還會出現(xiàn)白細胞和血小板計數(shù)減少，即會有“三系”細胞減少。

(2)尿液檢查：

有黃疸時尿中可出現(xiàn)膽紅素;尿膽原增加。

(3)肝功能檢查：

代償期正?；蜉p度異常，失代償期多有異常。重癥病人血清膽紅素增高，膽固醇酯低于異常。轉氨酶增高，肝細胞受損時多以ALT(GPT)增高較顯著，但肝細胞嚴重壞死時AST(GOT)增高會比ALT明顯。血清總蛋白正常、降低或增高，但白蛋白降低，球蛋白增高，自蛋白/球蛋白比值降低或倒置。

(4)免疫功能檢查：

血清IgG顯著增高;T淋巴細胞數(shù)常低于正常;可出現(xiàn)抗核抗體、抗平滑肌抗體等非特異性自身抗體。

(5)腹水檢查：

為漏出液，若合并原發(fā)性腹膜炎時，可呈滲出液。腹水呈血性，應考慮癌變可能。

(6)X線鋇劑檢查：

可見食管下段或胃底靜脈曲張。

(7)內(nèi)鏡檢查：

上消化道內(nèi)鏡檢查可明確上消化道出血的病因和部位。腹腔鏡檢查可進行穿刺做活組織檢查明確診斷。