主管護師正保醫(yī)學

先天性心臟病患者應該如何護理？有哪些護理注意事項？

(1)保證睡眠、休息。集中護理、避免情緒激動和大哭大鬧。休息是恢復心臟功能的重要條件。因休息可減少組織對氧的需要，使癥狀緩解。所以建立合理的生活作息時間，保證睡眠，根據病情安排適當活動量，減輕心臟負荷。

(2)供給充足熱量、蛋白質和維生素，防止便秘，多食富含纖維素食物，少量多餐，避免嗆咳和呼吸困難。

(3)預防感染。根據氣溫改變及時加減衣服，注意保護性隔離，以免交叉感染。做小手術時，如拔牙、扁桃體切除術應給予抗生素預防感染。按時預防接種。

(4)法洛四聯(lián)癥患兒，要注意供給充足液體，防止因血液濃縮、血液黏稠度增加導致血栓栓塞;出現蹲踞位時，不要強行拉起，而讓其自然起立;缺氧發(fā)作時，立即置于膝胸臥位、吸氧，配合醫(yī)生使用普萘洛爾或嗎啡搶救治療。

(5)觀察有無心力衰竭的表現，一旦出現，置患兒半臥位，吸氧，按心力衰竭護理。

(6)做好心理護理。關心、愛護患兒，建立良好的護患關系，消除患兒的緊張心理。對家長和患兒解釋病情，消除思想顧慮，取得理解和配合。

(7)藥物治療護理：

①洋地黃類藥：服藥前計1分鐘心率，如心率慢應停藥;口服劑量一定要準確;應避免與其他藥同服，如服用維生素C，應間隔30分鐘以上。

②利尿藥：注意防止低鉀血癥。

③用藥觀察：心音有力，脈搏、呼吸平穩(wěn)，發(fā)紺減輕。