2025初級護師課程范璐

針對慢性腎衰竭患者的臨床治療要點是什么？有哪些注意事項？

(1)治療原發(fā)病和糾正加重腎衰竭的可逆因素：

如水電解質(zhì)紊亂、感染、尿路梗阻、心力衰竭等，是防止腎功能進一步惡化，促使腎功能有不同程度恢復的關鍵。

(2)飲食治療：

低蛋白(20～40g/天)，高生物效價優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(雞蛋、牛奶及動物蛋白)，并補充多種維生素。高鉀血癥者應限制含鉀高的食物，尿量每日超過1000ml，一般不需限鉀;限制含磷豐富的食物。

(3)必需氨基酸的應用。

(4)對癥治療：

①高血壓：容量依賴型應限水限鈉、配合利尿藥及降壓藥等綜合治療;腎素依賴型應首選血管緊張素轉化酶抑制藥。

②感染：應積極控制感染，避免使用腎毒性藥物。

③代謝性酸中毒：在糾正酸中毒過程中同時補鈣，防止低鈣引起的手、足抽搐。

④貧血：重組人紅細胞生成素是治療腎性貧血的特效藥。

⑤腎性骨病

(5)透析療法。

(6)腎移植。