醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識(shí)點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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慢性腎小球腎炎一般要做哪些輔助檢查?常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題有什么?
輔助檢查:
(1)尿液檢查:蛋白尿 ~ ,24小時(shí)屋蛋自定量1~3g/天。由于蛋白在腎小管遠(yuǎn)端凝固,可出現(xiàn)管型尿。肉眼血尿或鏡下血尿、變形紅細(xì)胞及管型尿(顆粒管型、透明管型)。尿比重<1.020,晚期常固定在1.010。
(2)血液檢查:腎功能不全的病人可有內(nèi)生肌酐清除率下降,血尿素氮、血肌酐增高;腎衰竭病人出現(xiàn)血紅蛋白下降;部分病人可有血脂升高,血漿白蛋白降低,血沉增快。
(3)B超檢查:雙腎可有結(jié)構(gòu)紊亂、縮小等改變。
(4)腎活檢組織病理學(xué)檢查:可以確定慢性腎炎的病理類(lèi)型。
護(hù)理問(wèn)題:
(1)體液過(guò)多與腎小球?yàn)V過(guò)率下降與水鈉潴留、血中腎素和血管緊張素的增加等有關(guān)。
(2)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)。低于機(jī)體需要量與限制蛋白飲食、低蛋白血癥等有關(guān)。
(3)潛在并發(fā)癥為慢性腎衰竭。
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