醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識(shí)點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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胎膜早破的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是什么?治療以及護(hù)理如何做?
臨床表現(xiàn):
孕婦突感有較多液體自陰道流出,繼而有少量間斷性排出。肛診將胎先露部上推,見陰道流液量增加。
治療要點(diǎn):
①期待療法:適用于妊娠28~35周不伴感染且破膜者,經(jīng)一般處理后,預(yù)防性使用抗生素和子宮收縮抑制藥,觀察羊水量、形狀,早期診斷,適時(shí)終止妊娠。
②終止妊娠:孕期達(dá)35周以上分娩發(fā)動(dòng),可自然分娩;有剖宮產(chǎn)指征者,可行剖宮產(chǎn)術(shù),未足月者給予糖皮質(zhì)激素(地塞米松肌內(nèi)注射),促進(jìn)胎肺成熟。
護(hù)理問題:
①有感染的危險(xiǎn)與胎膜破裂后、下生殖道內(nèi)病原體上行感染有關(guān)。
②有胎兒受傷的危險(xiǎn)與臍帶脫垂和早產(chǎn)兒肺部不成熟有關(guān)。
③焦慮與未知的妊娠結(jié)果有關(guān)。
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