醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識(shí)點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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圍手術(shù)期患者術(shù)后應(yīng)該采用哪種臥位?術(shù)后生命體征觀察重點(diǎn)?
生命體征觀察:
術(shù)后病人體溫會(huì)略有升高,但一般低于38℃,1~2天后恢復(fù)正常體溫。
術(shù)后病人臥位:
(1)全麻未清醒病人,應(yīng)去枕平臥且使頭偏向-側(cè)至清醒。
(2)蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉去枕平臥6~8小時(shí),以防止因腦脊液外滲致頭痛;硬脊膜外阻滯麻醉平臥4~6小時(shí)。
(3)麻醉清醒,前提條件是血壓平穩(wěn)后,頸、胸、腹部手術(shù)病人一般可取半坐臥位,以利于呼吸和血液循環(huán),減輕腹部張力,使腹腔滲出物流注盆腔,避免形成膈下膿腫。
(4)顱腦手術(shù)后,抬高床頭15o~30o。,以利于腦部靜脈回流。
(5)脊柱或臀部手術(shù)后,可俯臥或仰臥。
(6)休克病人頭部和軀干抬高20o~30o、下肢各抬高15o~20o(休克體位)。
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