醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識(shí)點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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擴(kuò)張型心肌病一般要做哪些輔助檢查?臨床治療要點(diǎn)是什么?
輔助檢查:
(1)X線(xiàn)檢查:心影明顯增大,肺淤血征。
(2)心電圖:可見(jiàn)多種心律失常、ST-T改變、低電壓,少數(shù)病例可見(jiàn)病理性Q波。
(3)超聲心動(dòng)圖:首選的輔助檢查,心臟各腔均增大,以左心室擴(kuò)大早而顯著,心肌收縮力下降,二尖瓣、三尖瓣反流。
治療要點(diǎn):
針對(duì)心力衰竭和各類(lèi)心律失常。但本病較易發(fā)生洋地黃中毒,應(yīng)慎用洋地黃類(lèi)藥。選用β受體阻滯藥從小劑量開(kāi)始,視癥狀和體征調(diào)整用量,長(zhǎng)期使用可延緩病情進(jìn)展。對(duì)長(zhǎng)期嚴(yán)重心力衰竭、內(nèi)科治療無(wú)效的病例,可考慮進(jìn)行心臟移植。
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