護(hù)師執(zhí)業(yè)資格培訓(xùn)課程

妊娠合并心臟病患者分娩期應(yīng)該如何護(hù)理？需要注意什么？

第一產(chǎn)程：

除提供常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理外還應(yīng)采用如下措施。

①觀察生命體征，每l～2小時(shí)1次，必要時(shí)每30分鐘1次，評(píng)估心功能狀態(tài)。

②指導(dǎo)產(chǎn)婦左側(cè)半臥位休息。

③運(yùn)用呼吸及放松技巧，緩解子宮收縮時(shí)的不適，必要時(shí)按醫(yī)囑給哌替啶等鎮(zhèn)靜藥，避免情緒激動(dòng)。

第二產(chǎn)程(盡量縮短)：

①專人陪護(hù)，給予精神上支持和鼓勵(lì)，引導(dǎo)產(chǎn)婦呼吸運(yùn)動(dòng)，增加其自控力。

②避免用力屏氣，宮口開全，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下，行陰道助產(chǎn)及新生兒急救準(zhǔn)備。

③吸氧。④觀察生命體征每15分鐘1次，同時(shí)觀察宮縮。

⑤不斷評(píng)估心功能情況，防治急性心力衰竭的發(fā)生。

胎兒娩出后立即在腹部壓沙袋(1kg)24小時(shí)，以防止腹壓驟減而發(fā)生心力衰遏。產(chǎn)后按醫(yī)囑注射鎮(zhèn)靜藥，若宮縮乏力，可注射縮宮素，但禁用麥角新堿，以免靜脈壓升高，誘發(fā)心力衰竭。

第三產(chǎn)程：

應(yīng)在產(chǎn)房觀察4小時(shí)。