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腸梗阻有哪些典型的臨床表現(xiàn)特點？主要癥狀體征有什么？

(1)癥狀：

腸梗阻最典型的癥狀為肛門停止排便排氣。

①腹痛：陣發(fā)性劇烈腹痛是機械性腸梗阻的腹痛特點，絞窄性腸梗阻表現(xiàn)為腹痛發(fā)作間隙時間縮短，呈持續(xù)性劇烈腹痛伴陣發(fā)性加重。麻痹性腸梗阻呈持續(xù)性脹痛。

②嘔吐：早期嘔吐呈反射性，吐出物為食物或胃液。此后，嘔吐隨梗阻部位高低而有所不同，一般是梗阻部位愈高，嘔吐出現(xiàn)越早、越頻繁。高位腸梗阻時嘔吐頻繁，吐出物主要為胃及十二指腸內(nèi)容物;低位腸梗阻時，嘔吐出現(xiàn)遲而少，吐出物可呈糞樣。結(jié)腸梗阻時，嘔吐到晚期才出現(xiàn)。嘔吐物如呈棕褐色或血性，是腸管血供障礙的表現(xiàn)。

③腹脹：高位腸梗阻腹脹不明顯，低位腸梗阻腹脹明顯;麻痹性腸梗阻為均勻性全腹脹，腹部隆起不均勻?qū)ΨQ，是腸扭轉(zhuǎn)等閉襻性腸梗阻的特點。

④肛門停止排氣、排便：見于急性完全性腸梗阻。但梗阻早期，尤其是高位腸梗阻，可因梗阻以下腸內(nèi)尚殘存的糞便和氣體，仍可自行或在灌腸后排出，不能因此而排除腸梗阻的診斷。不完全性腸梗阻可有少量多次排氣、排便。絞窄性腸梗阻如腸套疊、腸系膜血管栓塞或血栓形成，可排出血性黏液樣糞便。

(2)體征：

機械性腸梗阻可見腸型和腸蠕動波，聽診腸鳴音亢進，有氣過水聲或金屬音。絞窄性腸梗阻可有固定壓痛和腹膜刺激征，移動性濁音陽性。麻痹性腸梗阻時則腸鳴音減弱或消失。單純性腸梗阻早期無明顯全身表現(xiàn)，嚴重脫水或絞窄性腸梗阻時，可出現(xiàn)脈搏細速、血壓下降、面色蒼白、四肢發(fā)涼等中毒和休克征象。