醫(yī)學教育網(wǎng)教學總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學碩士,堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學思路。眾多考生心目中的“湯神”
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圍手術(shù)期患者手術(shù)切口有哪些常見并發(fā)癥?如何預防?
①切口感染:
常發(fā)生在術(shù)后3~5天。切口有局部紅腫、疼痛加劇或體溫升高、白細胞計數(shù)增高等典型表現(xiàn)。護理措施有:觀察切口情況,保持傷口敷料的清潔干燥:局部理療;嚴格無菌操作,必要時拆除縫線引流,定時換藥;遵醫(yī)囑使用抗生素;加強病人營養(yǎng)支持。
③切口裂開:
多見于腹部及肢體鄰近關(guān)節(jié)處。常發(fā)生于腹部手術(shù)后1周左右。主要原因為年老體弱、營養(yǎng)不良、腹脹、縫合技術(shù)缺陷及突然增加腹壓(咳嗽、嘔吐、起床及大小便等)。預防在于術(shù)前改善營養(yǎng)狀況;術(shù)中認真縫合,使用減張縫線,不用重復消毒的縫線;在麻醉良好、腹壁松弛的條件下縫合;切口外使用腹帶或胸帶包扎;術(shù)后延緩拆線時間,預防感染,避免腹壓增加,穩(wěn)定病人情緒。切口部分裂開,用蝶形膠布固定傷口,并以腹帶加壓包扎。切口全層裂開,用無菌生理鹽水紗布覆蓋切口及脫出臟器,與醫(yī)師聯(lián)系立即送往手術(shù)室重新縫合。切不可將脫出臟器回納腹腔,以免引起腹腔感染。