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小兒腸套疊的病理特點(diǎn)有什么？診斷檢查要做哪些？治療要點(diǎn)是什么？

病理特點(diǎn)：

腸套疊多為近端腸管套入遠(yuǎn)端腸腔內(nèi)，最常見為回盲型，回盲瓣是腸套疊頭部，帶領(lǐng)回腸末端進(jìn)入升結(jié)腸，盲腸、闌尾也隨著翻入結(jié)腸內(nèi);其余依次為回結(jié)型，小腸型和結(jié)腸型少見。套入部腸管發(fā)生循環(huán)障礙，初期靜脈回流受阻，組織充血水腫，靜脈曲張，黏膜細(xì)胞分泌大量黏液，進(jìn)入腸腔內(nèi)，與血液及糞質(zhì)混合成果醬樣膠胨狀排出。嚴(yán)重時(shí)供血不足，導(dǎo)致腸壁壞死并出現(xiàn)全身中毒癥狀，可并發(fā)腸穿孔和腹膜炎。

輔助檢查：

(1)B超：在套疊部位橫斷掃描可見同心圓或靶環(huán)狀腫塊，縱斷掃描可見“套筒征”。

(2)空氣灌腸或鋇灌腸：腸套疊是唯一可早期灌腸的外科急癥?？梢娍諝饣蜾^劑在結(jié)腸受阻，阻端鋇影呈“杯口”狀，甚至呈“彈簧狀”陰影。灌腸既是檢查方法，也是治療手段。

治療要點(diǎn)：

急性腸套疊是一種危及生命的急癥，應(yīng)緊急復(fù)位，一旦確診須立即進(jìn)行。早期可用空氣或鋇劑灌腸復(fù)位，首選空氣灌腸。如復(fù)位不成功，或病程超過(guò)48小時(shí)，出現(xiàn)腸壞死、腸穿孔，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。