醫(yī)學教育網(wǎng)教學總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學碩士,堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學思路。眾多考生心目中的“湯神”
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針對潰瘍性結腸炎患者要做哪些診斷輔助檢查?
(1)血液檢查:
可有紅細胞和血紅蛋白減少?;顒悠诎准毎嫈?shù)增高。紅細胞沉降率增快和C反應蛋白增高是活動期的標志。重癥病人可有血清白蛋白降低、凝血酶原時間延長和電解質紊亂。
(2)糞便檢查:
糞便肉眼檢查可見血、膿和黏液,顯微鏡可見多量紅細胞和膿細胞,急性發(fā)作期可見巨噬細胞。糞便病原學檢查的目的是排除感染性結腸炎,是本病診斷的一個重要步驟。
(3)結腸鏡檢查:
是本病診斷的最重要手段之一,可直接觀察病變黏膜并進行活檢。內鏡下可見病變黏膜充血和水腫,粗糙成顆粒狀,質脆易出血。
(4)X線鋇劑灌腸檢查:
可見黏膜粗亂或有細顆粒改變,也可呈多發(fā)性小龕影或小的充盈缺損,有時病變腸管縮短,結腸袋消失,腸壁變硬,可呈鉛管狀。暴發(fā)型或重型病人不宜做鋇劑灌腸檢查,以免誘發(fā)中毒性巨結腸或加重病情。