醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識(shí)點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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針對(duì)第三產(chǎn)程產(chǎn)婦的觀察以及護(hù)理注意事項(xiàng)-初級(jí)護(hù)師考點(diǎn)
(1)協(xié)助胎盤娩出:
胎盤未完全剝離之前,勿用力牽拉臍帶,以免導(dǎo)致胎盤部分剝離或臍帶斷裂。
(2)檢查胎盤胎膜、軟產(chǎn)道:
如有胎盤殘留,應(yīng)在無(wú)菌操作下手入宮腔取出。
(3)預(yù)防產(chǎn)后出血:
第三產(chǎn)程中最重要的護(hù)理評(píng)估宮縮情況,陰道出血的量和顏色,分娩后應(yīng)在產(chǎn)房?jī)?nèi)留觀2小時(shí)。評(píng)估子宮收縮情況,宮底高度,膀胱排尿情況,陰道出血量、會(huì)陰、陰道有無(wú)血腫,每15~30分鐘測(cè)量1次血壓、脈搏,詢問(wèn)有無(wú)頭暈、乏力等內(nèi)出血癥狀。正常分娩出血量多數(shù)不足300ml。宮縮乏力或既往有產(chǎn)后出血史的產(chǎn)婦,可預(yù)防使用縮宮素靜脈注射。胎盤娩出后出血多時(shí),可經(jīng)下腹部直接注射入宮體肌壁內(nèi)或肌內(nèi)注射麥角新堿。
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