醫(yī)學教育網(wǎng)教學總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學碩士,堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學思路。眾多考生心目中的“湯神”
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早期妊娠有哪些典型的癥狀表現(xiàn)?診斷依據(jù)是什么?
典型癥狀表現(xiàn):
停經(jīng)是最早、最重要的癥狀。月經(jīng)周期規(guī)律的生育期已婚婦女,月經(jīng)過期10天以上,應首先考慮可能妊娠。但停經(jīng)有時并不一定就是妊娠,應予鑒別。約半數(shù)婦女在停經(jīng)6周左右有困倦、擇食、惡心等早孕反應,一般于孕12周左右自行消失。孕早期增大子宮壓迫膀胱引起尿頻,妊娠12周后消失。乳房增大,乳頭乳暈著色。陰道和子宮頸充血呈紫藍色。雙合診查子宮體與子宮頸似乎不相連,稱黑加征。妊娠12周時可在恥骨聯(lián)合上方觸及子宮。
診斷依據(jù):
采用免疫學方法測定血或尿中hCG(絨毛膜促性腺激素)的存在和含量,若為陽性可協(xié)助診斷。超聲檢查是早期妊娠快速準確的檢查方法。妊娠5周后B超顯示妊娠環(huán),并可見到有節(jié)律的胎心搏動。孕7周左右用超聲多普勒可聽到胎心音,可確診早孕。宮頸黏液少,黏稠,鏡下不見羊齒植物葉狀結晶,則早孕的可能性大。排卵規(guī)律的婦女,停經(jīng)后出現(xiàn)高溫相,持續(xù)18天不見下降,妊娠的可能性大。