醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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心功能不全患者應(yīng)該如何護(hù)理?有哪些護(hù)理注意事項?
(一)減輕心臟負(fù)荷:
1.休息
限制體力活動,保證充足的睡眠。根據(jù)心功能情況決定休息原則。輕度心衰者(心功能二級)可適當(dāng)活動,增加休息;中度心衰者(心功能三級)應(yīng)限制活動,增加臥床休息;重度心衰者(心功能四級)應(yīng)絕對臥床休息,待病情好轉(zhuǎn)后,活動量可逐漸增加以不出現(xiàn)心力衰竭癥狀為限,對需要長期臥床的病人定時幫助其進(jìn)行被動的下肢運(yùn)動。
2.飲食
低鈉、低鹽、低熱量易消化飲食為宜,應(yīng)少量多餐,避免過飽??刂柒c鹽的攝入,一般限制在每日5克以下,切記腌制制品。中度心衰的病人,每日鹽的攝入量應(yīng)為3克;重度者控制在1克以內(nèi)。
3.保持大便通暢
注意病人大便情況,有便秘者飲食中需增加粗纖維食物,必要時給緩瀉劑或開塞露。
(二)緩解呼吸困難:
1.注意室內(nèi)空氣的流通,病人的衣服應(yīng)寬松,以減少病人的憋悶感。
2.給與舒適的體位,采取半臥或坐臥。
3.吸氧
一般為低流量吸氧,流量為2升/分,肺源性心臟病為1~2升/分。
(三)控制體液量:
1.精確記錄液體出入量,維持液體平衡。
2.每日測量體重,宜安排在早餐前,使用同一體重計。
3.嚴(yán)重控制鈉和水的攝入。
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