主管護(hù)師直播課2025年課程

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全有哪些典型臨床特征？診斷和治療要點(diǎn)是什么？

1、病理生理：

主動(dòng)脈血液反流至左心室，左室擴(kuò)大、肥厚。

2、臨床表現(xiàn)：

心搏量增多有關(guān)的心悸、心前區(qū)不適、頭部強(qiáng)烈搏動(dòng)感。

3、體征：

雜音與第二心音同時(shí)開(kāi)始，呈舒張期吹風(fēng)樣或高調(diào)嘆氣樣遞減型雜音，前傾坐位和深呼氣時(shí)于胸骨左緣易聽(tīng)及;雜音為樂(lè)音性時(shí)，提示瓣葉脫垂、撕裂或穿孔。老年人的雜音有時(shí)在心尖區(qū)最響，在心尖區(qū)可聞及舒張中晚期隆隆樣Austin-Flint雜音(重度反流)，周?chē)苷?外周血管血量減少，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大)。

4、輔助檢查：

主要為左心室增大，可有左房增大。

5、治療要點(diǎn)：

外科治療為根本措施?？梢允褂醚軘U(kuò)張劑(首選硝普鈉)、利尿劑、正性肌力藥物以改善肺淤血。慎用β受體阻滯劑，因其會(huì)抑制代償性的心動(dòng)過(guò)速。