醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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甲溝炎和膿性指頭炎的臨床表現(xiàn)有什么區(qū)別?治療要點是什么?
臨床表現(xiàn):
①甲溝炎是指甲溝或其周圍組織的感染,早期一側(cè)甲溝受累,對側(cè)甲溝感染則形成半環(huán)形膿腫。如向深層蔓延可形成指頭炎和指甲下膿腫。部分可自行消退,部分可迅速發(fā)展形成膿腫,感染可波及甲根部,可發(fā)展為慢性甲溝炎和慢性指骨骨髓炎。
②指頭炎初期表現(xiàn)為指頭紅、輕度腫脹、刺痛,逐漸出現(xiàn)指頭腫脹加重、劇烈跳痛,肢體下垂時為甚,病人多伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、全身不適,感染進(jìn)一步加重,可出現(xiàn)末節(jié)指骨缺血壞死,治療不及時,嚴(yán)重時可形成慢性骨髓炎,傷口經(jīng)久不愈。
治療要點:
①感染早期、未形成膿腫。甲溝炎應(yīng)給予理療、熱敷、外敷魚石脂軟膏及中藥等;指頭炎應(yīng)保持患指向上,避免下垂,與前臂保持平置。
②感染后期、已形成膿腫。應(yīng)切開減壓引流和合理應(yīng)用抗生素。甲溝炎應(yīng)盡早切開引流,甲下積膿時應(yīng)剪去膿腔上的指甲或拔除指甲,注意避免引起新生指甲畸形。指頭炎一旦出現(xiàn)跳痛、腫脹,應(yīng)及時切開減壓引流。
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