2025年初級護師證課程

全身性感染有哪些臨床表現(xiàn)？菌血癥與膿毒癥如何區(qū)別？

臨床表現(xiàn)特點：

全身性感染對機體的損害不僅有病原菌，而且還因其內(nèi)毒素、外毒素等毒性產(chǎn)物及其介導(dǎo)的多種炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致組織、臟器受損，功能障礙，代謝紊亂，早期即可出現(xiàn)感染性休克。

菌血癥與膿毒癥有相同之處，也有不同之處。

(1)相同之處：

①起病急、病情重、病人突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱或體溫不升。

②頭痛、頭暈、惡心、腹脹、出冷汗、神志淡漠、煩躁、譫妄、昏迷。

③心率加快、脈搏細弱、呼吸困難，肝、脾可大、皮下淤血等。

④代謝紊亂，多器官功能障礙或衰竭。

⑤感染性休克。

(2)不同之處：

①菌血癥呈稽留熱;血細菌培養(yǎng)常為陽性(使用抗生素時有時可為陰性);眼結(jié)膜、黏膜、皮膚常有瘀血點;一般不出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫。

②膿毒癥呈弛張熱;在寒戰(zhàn)高熱時采血送細菌培養(yǎng)常為陽性;第2周開始轉(zhuǎn)移性膿腫可不斷出現(xiàn)。