醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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門靜脈高壓癥患者術(shù)后護理應(yīng)該怎么做?需要注意什么?
(1)術(shù)后嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸,注意有無內(nèi)出血發(fā)生。
(2)施行分流術(shù)者需制動平臥48小時。不宜早期下床活動,一般手術(shù)后臥床l周;保持大小便通暢。
(3)觀察肝功能有無進一步損害的表現(xiàn)。
(4)脾切除后要防止脾靜脈、腸系膜靜脈血栓形成,術(shù)后2周內(nèi)每天或隔天查血小板計數(shù),血小板超過600×l09/L時。考慮用肝素抗凝治療,觀察用藥前后凝血時間的變化,不用維生素K及其他止血藥。
(5)飲食:在腸蠕動恢復(fù)后,可給流質(zhì)飲食,逐漸過渡到正常飲食;分流術(shù)后,腸道吸收的氨部分或全部不通過肝解毒,直接影響大腦的能量代射,從而引起肝性腦病,甚至昏迷,故應(yīng)限制蛋白質(zhì)飲食;忌粗糙和過熱的食物;禁煙、酒。
(6)禁用嗎啡、哌替啶、巴比妥類藥物。
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