護(hù)師備考直播課程

主管護(hù)師考點(diǎn)總結(jié)：針對(duì)急性胰腺炎患者常做哪些輔助檢查？

(1)白細(xì)胞計(jì)數(shù)：

白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，中性粒細(xì)胞明顯增高、核左移。

(2)血清淀粉酶測(cè)定：

是胰腺炎早期最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室診斷。血清淀粉酶在發(fā)病后6～12小時(shí)開始增高，8～12小時(shí)標(biāo)本最有價(jià)值，至24小時(shí)達(dá)最高峰，48小時(shí)后開始下降，3～5天逐漸降至正常。血清淀粉酶超過正常值3倍便可診斷為本病。尿淀粉酶升高較晚，常于發(fā)病后12～14小時(shí)開始增高，持續(xù)1～2周逐漸恢復(fù)正常，但尿淀粉酶受病人尿量的影響。

(3)血清脂肪酶測(cè)定：

血清脂肪酶常在發(fā)病后24～72小時(shí)開始增高，持續(xù)7～10天。

(4)C反應(yīng)蛋白(CRP):

CRP是組織損傷和炎癥的非特異標(biāo)志物，對(duì)急性胰腺炎診斷不具特異性，主要用于評(píng)估急性胰腺炎的嚴(yán)重程度。在胰腺壞死時(shí)CRP明顯升高。

(5)其他生化檢查：

可有血鈣降低，低血鈣程度與臨床嚴(yán)重程度平行，若低于1.5mmol/L則預(yù)后不良。暫時(shí)性血糖升高較常見，持續(xù)空腹血糖高于lOmmol/L反映胰腺壞死。

(6)影像學(xué)檢查：

腹部X線片可見“哨兵襻”和“結(jié)腸切割征”為胰腺炎的間接指征，并可發(fā)現(xiàn)腸麻痹或麻痹性腸梗阻征象。