醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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原發(fā)性腎病綜合征藥物治療過程中有哪些常見副作用?
(1)激素治療期間注意每日血壓、尿量、尿蛋白、血漿蛋白的變化情況。注意觀察皮質(zhì)激素的不良反應(yīng),如高血壓、庫欣綜合征、消化性潰瘍、骨質(zhì)疏松等,遵醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充維生素D、鈣劑,以免發(fā)生骨質(zhì)疏松或手足搐搦癥。
(2)嚴(yán)重水腫的患兒應(yīng)用利尿藥時(shí)應(yīng)特別注意尿量和血壓,因患兒循環(huán)血量低,大量利尿藥可加重血容量不足,導(dǎo)致低血容量性休克和靜脈血栓。還應(yīng)注意有否電解質(zhì)紊亂。
(3)應(yīng)用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺時(shí),注意白細(xì)胞計(jì)數(shù)、胃腸道反應(yīng)及出血性膀胱炎等,注意用藥期間多飲水和定期查血常規(guī)。
(4)抗凝和溶栓療法能改善腎病的臨床癥狀,改變患兒對激素的效應(yīng),從而達(dá)到理想的治療效果。用藥過程中注意監(jiān)測凝血時(shí)間及凝血酶原時(shí)間。
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