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膽道蛔蟲病有哪些典型的臨床表現(xiàn)？一般如何治療？

臨床表現(xiàn)：

(1)腹痛：突發(fā)上腹劍突下鉆頂樣絞痛伴惡心、嘔吐，呈陣發(fā)性反復(fù)發(fā)作，甚至嘔吐蛔蟲。發(fā)作間歇期，絞痛緩解甚至完全消失。

(2)發(fā)熱、黃疸：少數(shù)病人可因繼發(fā)感染或蛔蟲阻塞膽道，引起黃疸、發(fā)熱。

(3)體征：腹柔軟，劍突下或稍偏右有壓痛，但無腹膜刺激征。癥狀重而體征輕微是膽道蛔蟲病的特征。

(4)輔助檢查：B超為首選檢查。白細胞和嗜酸性粒細胞計數(shù)增加，糞便中可找到蟲卵。

治療要點：

多數(shù)經(jīng)非手術(shù)治療可治愈，只有少數(shù)膽道梗阻難以解除的病人才考慮手術(shù)治療。評估疼痛發(fā)作情況，遵醫(yī)囑給予阿托品、山莨菪堿(654-2)解痙鎮(zhèn)痛藥物，必要時給予哌替啶。發(fā)作期還可將食醋、30%硫酸鎂或氧氣經(jīng)胃管注入，達到驅(qū)蟲的目的。也可口服中藥方劑烏梅湯或針灸治療。驅(qū)蟲藥選用哌嗪、左旋咪唑等，應(yīng)在清晨空腹或晚上臨睡前服用，最好在癥狀緩解期進行。驅(qū)蟲后需繼續(xù)服用消炎利膽藥2周，以排出蟲體或蟲卵。指導(dǎo)病人養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣。