醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識(shí)點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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膿毒血癥&菌血癥臨床表現(xiàn)區(qū)分(習(xí)題)
【練習(xí)題1】膿毒癥做血的細(xì)菌培養(yǎng)最佳取血時(shí)間是?
A.無(wú)寒戰(zhàn)高熱時(shí)
B.用過抗生素后
C.寒戰(zhàn)高熱時(shí)
D.在無(wú)新的轉(zhuǎn)移膿腫時(shí)
E.出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)移膿腫時(shí)
【正確答案】 C
【答案解析】 給膿毒癥病人取血做細(xì)菌培養(yǎng)時(shí),取血時(shí)間最好在病人未使用抗生素而發(fā)生寒戰(zhàn)高熱時(shí),可提高血細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率。
【練習(xí)題2】膿毒血癥和菌血癥的臨床表現(xiàn)說(shuō)法錯(cuò)誤的是?
A.神志淡漠或煩躁、譫妄、甚至昏迷
B.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,一般在(20~40)×109/L以上
C.起病急、病情重、發(fā)展快,體溫可高達(dá)40~41℃
D.肝、脾可腫大,嚴(yán)重者出現(xiàn)黃疸或皮下出血、瘀斑等
E.代謝失調(diào)和肝、腎功能損害
【正確答案】B
【答案解析】膿毒血癥和菌血癥時(shí),血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,一般在(20~30)×109/L以上,出現(xiàn)中毒性顆粒。
【練習(xí)題3】菌血癥的主要臨床特點(diǎn)是?
A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降
B.血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性
C.寒戰(zhàn)后高熱呈稽留熱
D.有轉(zhuǎn)移性膿腫
E.常伴營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)
【正確答案】 C
【答案解析】 菌血癥一般起病急驟,在突然的劇烈寒戰(zhàn)后,出現(xiàn)40~41℃的高熱,因致病菌在血液中持續(xù)存在和不斷繁殖,體溫每日波動(dòng)在0.5~1.0℃左右,呈稽留熱。
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