蘭州主管護(hù)師輔導(dǎo)課程

化膿性關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)特點(diǎn)及治療護(hù)理-主管護(hù)師高頻考點(diǎn)總結(jié)

臨床表現(xiàn)：

起病急驟，有寒戰(zhàn)高熱等癥狀，體溫可達(dá)39℃以上，甚至出現(xiàn)譫妄與昏迷。病變關(guān)節(jié)迅速出現(xiàn)疼痛和功能障礙，膝、肘和踝關(guān)節(jié)等淺表關(guān)節(jié)局部紅、腫、熱、痛明顯，關(guān)節(jié)常處于半屈曲位;髖關(guān)節(jié)因位置較深，關(guān)節(jié)局部紅、腫、熱都不明顯，關(guān)節(jié)往往處于屈曲、外旋、外展位。病人因劇痛而拒絕作任何檢查。關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液在膝關(guān)節(jié)最為明顯，浮髕試驗(yàn)可為陽(yáng)性。

治療要點(diǎn)：

早期足量全身性使用抗生素;關(guān)節(jié)腔內(nèi)穿刺抽膿，注入抗生素;關(guān)節(jié)腔持續(xù)性灌洗;關(guān)節(jié)切開(kāi)引流;持續(xù)性關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)及矯形手術(shù)等。

護(hù)理措施：

急性期病人需臥床休息，并給營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的飲食;高熱病人給予物理降溫或藥物降溫;遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素;患肢制動(dòng)，保持功能位，行牽引固定以減輕疼痛，防止畸形和病理性骨折;做好關(guān)節(jié)穿刺或灌洗的護(hù)理。術(shù)后患肢制動(dòng)，觀察傷口情況，保持引流管通暢，觀察記錄引流液量和性狀，需灌洗的病人應(yīng)每日按醫(yī)囑及時(shí)灌洗。