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閉式胸腔引流護(hù)理要點(diǎn)-2022主管護(hù)師考生必看

1）固定，防脫：

水封瓶應(yīng)置于病人胸部水平下60～100cm，引流管的長度以能將引流管固定在床緣，且能使它垂直降到引流瓶為宜。

2）密閉和無菌：

如水封瓶被打破，應(yīng)立即夾閉引流管，更換一水封瓶。更換引流瓶時(shí)，先雙重夾住胸腔引流管，各項(xiàng)操作應(yīng)遵守?zé)o菌原則。

3）通暢：

半臥位，密切觀察引流管是否通暢。正常的水柱上下波動(dòng)4～6cm，若波動(dòng)停止，表明該系統(tǒng)有堵塞或肺已完全膨脹。

4）觀察與記錄：

密切觀察引流量和性狀、引流管是否通暢。同時(shí)觀察病人的呼吸和全身情況，有無發(fā)紺、缺氧和胸痛。

5）拔管及注意事項(xiàng)：

如查體及胸片證實(shí)肺已完全復(fù)張，無其他排出，病人無呼吸困難，可拔胸腔引流管。拔管前需夾閉引流管24小時(shí)，若病情穩(wěn)定方可拔管。