醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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嬰幼兒肺炎應(yīng)該如何補(bǔ)液?小兒急性感染應(yīng)該如何補(bǔ)液?
嬰幼兒肺炎補(bǔ)液:
小兒肺炎時(shí)因其肺循環(huán)阻力大,心臟負(fù)擔(dān)較重,故在一般情況下,應(yīng)盡量口服補(bǔ)液。
若進(jìn)食不足或不能進(jìn)食必須靜脈補(bǔ)液時(shí),補(bǔ)液量要控制在生理需要量最低值,約為60~80ml/kg。
電解質(zhì)濃度不宜過高,速度也要慢。
如肺炎合并腹瀉的補(bǔ)液原則與嬰幼兒腹瀉相同,但補(bǔ)液量按計(jì)算的3/4補(bǔ)充。
急性感染補(bǔ)液:
急性感染時(shí),因高熱、呼吸增快、多汗,消耗增加而攝入熱量不足,常出現(xiàn)高滲性脫水和代謝性酸中毒。
應(yīng)適當(dāng)給予輸液,如無特殊損失可給予1/4張~1/5張含鈉液,按生理需要量補(bǔ)充水分并供給一定熱量,經(jīng)糾正脫水恢復(fù)有尿后,一般酸中毒多能自然糾正。
嚴(yán)重酸中毒才需另外補(bǔ)充堿性液體,休克患者則按休克處理。
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