中級(jí)護(hù)師外科網(wǎng)課

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的發(fā)病機(jī)制|預(yù)后措施|外科手術(shù)適應(yīng)癥-初級(jí)護(hù)師考點(diǎn)

發(fā)病機(jī)制：

動(dòng)脈導(dǎo)管在胎兒期是肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間正常血液通路。小兒出生后，隨著呼吸的開(kāi)始，肺循環(huán)壓力降低，血氧分壓提高，動(dòng)脈導(dǎo)管于生后10～15小時(shí)在功能上關(guān)閉。若持續(xù)開(kāi)放，血液自主動(dòng)脈經(jīng)未閉導(dǎo)管分流至肺動(dòng)脈，使肺循環(huán)血量增多，左室容量負(fù)荷加重，產(chǎn)生病理改變即為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。根據(jù)未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管大小、長(zhǎng)短和形態(tài)不一，一般分為三型：

①管型;

②漏斗型;

③窗型。

預(yù)后措施：

動(dòng)脈導(dǎo)管的介入治療或手術(shù)治療效果良好。常見(jiàn)并發(fā)癥為充血性心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎。

外科手術(shù)結(jié)扎：

手術(shù)適宜年齡為1～6歲，小于1歲嬰兒反復(fù)發(fā)生心衰，合并其他心臟畸形者應(yīng)手術(shù)治療。