初級護師醫(yī)學(xué)教育課堂

急性壞死性小腸結(jié)腸炎的臨床治療原則是什么？一般做哪些輔助檢查？

治療原則：

1.禁食，胃腸減壓，糾正并維持水與電解質(zhì)平衡及補充營養(yǎng)(胃腸外)。

2.有休克者按感染性休克治療。

3.應(yīng)用抗生素控制感染。

4.由于胰蛋白酶可水解產(chǎn)氣莢膜桿菌β毒素，并有助于清除腸壞死組織，故主張加用胰蛋白酶治療。

5.腸梗阻癥狀明顯，或腸壞死、穿孔引起腹膜炎者，應(yīng)立即手術(shù)治療。

輔助檢查：

1.周圍血白細(xì)胞計數(shù)增高，粒細(xì)胞核左移，重者血小板減少。

糞便行革蘭染色時出現(xiàn)較多革蘭陽性桿菌。

2.腹部X線表現(xiàn)

為腸袢輕度至中度充氣擴張，可見液平面，呈麻痹性腸梗阻征象。腸間隙增寬，黏膜皺襞變粗，部分病例可見腸管僵直，或有腸壁囊樣積氣及門靜脈積氣。