主管護(hù)師消化系統(tǒng)視頻課程邵旗

原發(fā)性腎病綜合征歷年主管護(hù)師考試考點(diǎn)

原發(fā)性腎病綜合征臨床表現(xiàn)：

（1）大量蛋白尿。

（2）低白蛋白血癥。

（3）高脂血癥。

（4）水腫——往往是最常見體征。

（5）并發(fā)癥：

感染——常見的并發(fā)癥。

血栓及栓塞：多見于腎靜脈、下肢靜脈。

急性腎衰竭：50歲以上。

原發(fā)性腎病綜合征診斷：

（1）尿蛋白定性一般為 ～ ，尿中可有紅細(xì)胞、管型等。24小時(shí)尿蛋白定量測(cè)定＞3.5g。

（2）腎活檢病理檢查：可以明確腎小球的病變類型，對(duì)指導(dǎo)治療及明確預(yù)后有重要意義。

（3）B超——雙腎正?；蚩s小。

原發(fā)性腎病綜合征治療：

1.靜脈輸注血漿或白蛋白可提高血漿膠體滲透壓從而利尿，但不可輸注過多過頻。

2.抑制免疫與炎癥反應(yīng):治療：

（1）糖皮質(zhì)激素。

（2）細(xì)胞毒藥物：環(huán)磷酰胺是目前最常用的細(xì)胞毒藥物。

（3）環(huán)孢素——激素及細(xì)胞毒藥物治療無效的難治性腎病綜合征可試用。停藥后易復(fù)發(fā)。

3.使用環(huán)磷酰胺時(shí)需注意預(yù)防出血性膀胱炎的發(fā)生，鼓勵(lì)病人多飲水，保證尿量。