醫(yī)學教育網(wǎng)教學總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學碩士,堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學思路。眾多考生心目中的“湯神”
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新生兒臨床表現(xiàn)特點及保健措施-2022護師考試重難點總結(jié)
1.呼吸系統(tǒng):
呼吸中樞調(diào)節(jié)功能不全,呼吸肌發(fā)育不完善,腹式呼吸為主。頻率較快,新生兒2日后每分鐘20~40次。
2.心血管系統(tǒng):
(1)卵圓孔關閉:出生后數(shù)小時功能性關閉,數(shù)月后,卵圓孔永久的關閉。
(2)動脈導管關閉:出生后15小時內(nèi)功能性關閉,出生3周后永久關閉。
3.肝臟功能:
尚未完全成熟。
(1)膽紅素代謝:出生后48~72小時出現(xiàn)黃疸,稱為生理性黃疸。
病理性黃疸多出現(xiàn)在出生后24小時內(nèi),并可能合并有血型不合、遺傳性新陳代謝異?;驀乐氐纳a(chǎn)窒息。
(2)制造凝血因子:凝血因子缺乏新生兒的凝血時間延長。出生后立即預防性注射維生素K1。
4.胃腸道系統(tǒng):
胃容量40~60ml,出生后3~4日擴大至90ml。新生兒的胃排空時間為2~4小時。由于新生兒的胃部呈水平狀,且賁門括約肌發(fā)育不全——溢奶。
90%的新生兒在出生24小時內(nèi)排出第一次胎便——無味、濃稠、深綠色。
5.泌尿系統(tǒng):
腎臟發(fā)育不完全——易脫水、酸中毒及電解質(zhì)不平衡。
新生兒在出生后4~5日,體重會下降5%~10%,—般不超過10%——生理性體重下降,到出生后7~10日,體重恢復到原有水平。
6.血液系統(tǒng):
血紅蛋白平均值15~20g/dl,血細胞比容43%~61%。
7.環(huán)境:
室溫24~26℃,濕度50%~60%,新生兒脫水熱。
8.喂養(yǎng)注意:
喂食后,進行拍背,促使其胃內(nèi)氣體排出,然后采取右側(cè)臥位。
9.新生兒沐浴:
室溫在26~28℃,先倒冷水再倒熱水,水溫為40℃左右。
時間——喂奶后1小時。新生兒皮膚