深圳初級(jí)護(hù)師培訓(xùn)機(jī)構(gòu)

2022護(hù)師考試高頻考點(diǎn)預(yù)測(cè)：閉式胸腔引流注意事項(xiàng)

（1）胸腔導(dǎo)管安放位置：

排氣--第2肋間鎖骨中線附近；引流液體--第7、8肋間腋中線或腋后線處。膿胸引流應(yīng)--膿腔最低位。

（2）胸腔閉式引流裝置：

長(zhǎng)管應(yīng)在水面下3～4cm，至少2cm。為保持一定負(fù)壓，排出胸腔內(nèi)氣體與液體，促使肺膨脹，可加用負(fù)壓吸引裝置，將水封瓶連接一負(fù)壓調(diào)節(jié)瓶，插入3根玻璃管，長(zhǎng)玻璃管與大氣相通，下端插入水面10～20cm，按水柱的高度來(lái)調(diào)節(jié)抽吸的負(fù)壓（水柱高度為多高，胸膜腔內(nèi)負(fù)壓即為多少㎝H2O）。

（3）護(hù)理要點(diǎn)&注意事項(xiàng)：

1）固定，防脫：水封瓶應(yīng)置于病人胸部水平下60～100cm，引流管的長(zhǎng)度以能將引流管固定在床緣，且能使它垂直降到引流瓶為宜。

2）密閉和無(wú)菌：如水封瓶被打破，應(yīng)立即夾閉引流管，更換一水封瓶。更換引流瓶時(shí)，先雙重夾住胸腔引流管，各項(xiàng)操作應(yīng)遵守?zé)o菌原則。

3）通暢：半臥位，密切觀察引流管是否通暢。正常的水柱上下波動(dòng)4～6cm，若波動(dòng)停止，表明該系統(tǒng)有堵塞或肺已完全膨脹。

4）觀察與記錄：密切觀察引流量和性狀、引流管是否通暢。同時(shí)觀察病人的呼吸和全身情況，有無(wú)發(fā)紺、缺氧和胸痛。

5）拔管及注意事項(xiàng)：如查體及胸片證實(shí)肺已完全復(fù)張，無(wú)其他排出，病人無(wú)呼吸困難，可拔胸腔引流管。拔管前需夾閉引流管24小時(shí)，若病情穩(wěn)定方可拔管。