江門初級(jí)護(hù)師培訓(xùn)機(jī)構(gòu)

針對(duì)創(chuàng)傷病患的急救護(hù)理措施

（1）急救原則：

保存生命第一，恢復(fù)功能第二，顧全解剖完整性第三。

（2）搶救生命：

優(yōu)先處理危及生命的緊急情況，如心跳驟停、窒息、活動(dòng)性大出血、張力性或開放性氣胸、休克、腹腔內(nèi)臟脫出等。

（3）判斷傷情：

迅速進(jìn)行全面、簡略且有重點(diǎn)的檢查，注意有無內(nèi)臟損傷。

（4）呼吸支持：

清理呼吸道，維持呼吸通暢。

（5）止血：

壓迫、加壓包扎、用止血帶（每隔0.5～1h放松2～3min，防止肢體壞死）等。

（6）維持循環(huán)：

抗休克（止痛、止血和擴(kuò)容）。

（7）包扎傷口：

顱腦、胸部、腹部傷應(yīng)用無菌敷料或干凈布料包扎，封閉開放性氣胸的胸壁傷口，用敷料或器具保護(hù)腹腔脫出的內(nèi)臟。

（8）固定骨折：

夾板或代用品。

（9）安全轉(zhuǎn)運(yùn)：

①疑有脊柱骨折應(yīng)三人以平托法或滾動(dòng)法將病人平臥于硬板床上，防止脊髓損傷；②胸部損傷重者宜取傷側(cè)向下的低斜坡臥位，以利健側(cè)呼吸；③轉(zhuǎn)運(yùn)途中病人的頭部應(yīng)朝后（與運(yùn)行方向相反），避免腦缺血突然死亡。

7.傷口換藥順序：

先清潔傷口、再污染傷口、最后感染傷口。

8.換藥次數(shù)：

一期縫合術(shù)后2～3日換藥1次，肉芽組織生長良好傷口1次/日，或1次/隔日，感染傷口1次/日或數(shù)次。

9.淺表肉芽傷口處理：

（1）肉芽生長健康→鹽水棉球擦后等滲鹽水紗布或凡士林紗布覆蓋。

（2）肉芽生長過度→剪平后以棉球壓迫。

（3）肉芽水腫→5%氯化鈉溶液濕敷。

（4）膿液多而稀→0.1%依沙吖啶或0.02%呋喃西林紗布濕敷。

（5）膿液稠厚而多→硼酸溶液（優(yōu)瑣）等濕敷。