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護(hù)理程序&護(hù)理診斷考點(diǎn)總結(jié)-2022主管護(hù)師考點(diǎn)速記

護(hù)理程序：

共分為五個(gè)步驟，即護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)。

（1）評(píng)估是護(hù)理程序的開(kāi)始，是護(hù)士通過(guò)與病人交談、觀察、護(hù)理體檢等方法，有目的、有計(jì)劃、系統(tǒng)地收集護(hù)理對(duì)象的資料，為護(hù)理活動(dòng)提供可靠依據(jù)的過(guò)程。評(píng)估貫穿于整個(gè)護(hù)理過(guò)程之中。

（2）評(píng)價(jià)是將病人的健康狀況與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行有計(jì)劃、系統(tǒng)地比較并作出判斷的過(guò)程。評(píng)價(jià)實(shí)際上是貫穿于護(hù)理活動(dòng)的全過(guò)程之中。

護(hù)理診斷：

由名稱、定義、診斷依據(jù)以及相關(guān)因素四部分組成。其中名稱包括以下類型：

（1）現(xiàn)存的：已經(jīng)存在的健康問(wèn)題，如“皮膚完整性受損：壓瘡，與局部組織長(zhǎng)期受壓有關(guān)”。

（2）危險(xiǎn)的：是對(duì)現(xiàn)在未發(fā)生，若不采取護(hù)理措施將會(huì)發(fā)生問(wèn)題，如“有……的危險(xiǎn)”。

（3）健康的：陳述方式為“潛在的……增強(qiáng)”，“執(zhí)行……有效”。

陳述方式：問(wèn)題（P），即護(hù)理診斷的名稱；相關(guān)因素（E），多用“與……有關(guān)”來(lái)陳述；癥狀或體征（S）。又稱為PES公式。