考主管護師的視頻課

護師資格考試考點-猩紅熱分期臨床表現

潛伏期：

1～12d，一般2～5d.

前驅期：

(1)發(fā)熱：起病急，畏寒，高熱，多為持續(xù)性。

(2)咽峽炎：咽部和扁桃體充血、腫脹，表面有點狀黃白色滲出物易拭去。軟腭黏膜充血，可見紅色小點或出血點，稱猩紅熱黏膜內疹。

出疹期：

(1)皮疹多在發(fā)熱后第2d出現。始于耳后、頸部，很快擴展至胸、背、腹及上肢，24h左右迅速波及全身。皮疹特點為彌漫性充血的皮膚上出現分布均勻的針尖大小的丘疹，壓之褪色，觸之有砂紙感，疹間無正常皮膚，伴有癢感。皮疹約48h達高峰，然后體溫下降。皮疹按出疹順序2～4d內消失。

(2)帕氏線腋下、肘窩、腹股溝等皮膚皺褶處，皮疹密集，因壓迫摩擦出血而呈紫紅色線狀。

(3)口周蒼白圈面部潮紅，唯有口唇周圍蒼白。

(4)楊梅舌病初舌被覆白苔，3～4d后白苔脫落，舌乳頭紅腫突起。

脫屑期：

多數病人于病后1周末開始脫屑，脫屑程度與皮疹輕重一致，重者呈大片狀脫皮，可呈“手套”、“襪套”狀。脫皮持續(xù)1～2周，無色素沉著。