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主管護(hù)師考試核心考點(diǎn)速記：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)10大考點(diǎn)

1.目前臨床上診斷死亡的標(biāo)準(zhǔn)為腦死亡標(biāo)準(zhǔn)。

腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)包括：

①無(wú)感應(yīng)性及反應(yīng)性;

②無(wú)運(yùn)動(dòng)、無(wú)呼吸;

③無(wú)反射;

④腦電波平坦。

以上標(biāo)準(zhǔn)24小時(shí)內(nèi)無(wú)改變，并排除體溫低于32℃及中樞神經(jīng)抑制劑的影響，即可做出判斷。

2.尿失禁病人應(yīng)多飲水，白天攝入2000～3000ml液體，以增加對(duì)膀胱的刺激，促進(jìn)排尿反射的恢復(fù)，并預(yù)防泌尿系感染。

3.臨床死亡期，延髓處于極度抑制狀態(tài)，表現(xiàn)為心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各種反射消失，但組織細(xì)胞仍有微弱而短暫的代謝活動(dòng)。

4.食管靜脈曲張和食道梗阻患者禁忌插胃管。

5.洗胃時(shí)，每次灌入量為300～500ml，總量以l000-20000ml為宜，溫度為25～38℃。

6.多尿指24h尿量>2500ml，可見(jiàn)于尿崩癥、糖尿病患者。

7.血氧分壓低于6.67kPa(50mmHg)，屬于中、重度缺氧，是氧療的指征。

8.膽紅素尿呈深黃色或黃褐色，溶血反應(yīng)病人尿液呈濃紅茶色或醬油色。

9.輕度缺氧：PaO2>6.67kPa(50mmHg)，中度缺氧：PaO2為4～6.67kPa(30～50mmHg)，重度缺氧：PaO2<4kPa(30mmHg)。

10.對(duì)留置導(dǎo)尿管的病人，集尿袋位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，及時(shí)排空集尿袋，定時(shí)更換;每周更換導(dǎo)尿管。