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小兒肥胖的臨床劃分依據(jù)是什么？發(fā)病特點(diǎn)有哪些？主要臨床表現(xiàn)是什么？

臨床劃分依據(jù)：

臨床上根據(jù)患兒體重增長(zhǎng)情況，將兒童肥胖癥分為3度。以同性別、同身高(長(zhǎng))正常小兒體重均值為標(biāo)準(zhǔn)，體重超過(guò)均值20%以上者即為肥胖;超過(guò)20%～29%者為輕度肥胖;超過(guò)30%～49%者為中度肥胖;超過(guò)50%者為重度肥胖。

發(fā)病特點(diǎn)：

肥胖可發(fā)生于任何年齡，最常見于嬰兒期、5～6歲和青春期3個(gè)年齡階段。患兒食欲旺盛且有喜食高脂肪和甜食的習(xí)慣。

主要臨床表現(xiàn)：

肥胖的兒童常有疲勞感，易疲乏，用力時(shí)出現(xiàn)氣短或腿痛。嚴(yán)重肥胖者可因脂肪過(guò)度堆積，導(dǎo)致肺通氣不良，引起低氧血癥、紅細(xì)胞增多、發(fā)紺，嚴(yán)重時(shí)心臟擴(kuò)大、心力衰竭甚至死亡，稱肥胖一換氧不良綜合征。

體格檢查可見患兒體態(tài)肥胖，皮下脂肪多而分布均勻。重度肥胖者可因胸腹、臀部、大腿脂肪過(guò)多致皮膚出現(xiàn)白色或紫色條紋。女性肥胖患兒的外生殖器發(fā)育大多正常，胸部脂肪增多，應(yīng)與乳房發(fā)育鑒別;男性肥胖患兒由于大腿內(nèi)側(cè)、會(huì)陰部脂肪過(guò)多，陰莖可隱匿在脂肪組織中而被誤診為陰莖發(fā)育不良。

患兒體格生長(zhǎng)發(fā)育往往較正常兒童迅速。骨齡、智力、性發(fā)育正?；蜉^早。

患兒因體態(tài)肥胖，不愛活動(dòng)，常出現(xiàn)自卑、膽怯、孤獨(dú)等心理上的障礙。