2025護師網課

急性白血病歷年考點總結速記

1．急性白血病患者出血的最主要原因是正常血小板缺乏。

2．急性白血病的化療過程分為兩個階段，即誘導緩解和緩解后（鞏固強化）治療。其中，誘導緩解是指從化療開始到完全緩解。急性白血病治療前體內白血病細胞數量約為ｌ010～1013／Ｌ，達到完全緩解時體內白血病細胞數約減少到ｌ08～109／Ｌ以下。給藥時劑量要充足，第一次緩解越早越徹底，則緩解期越長，生存期亦愈長。所以急性白血病誘導緩解的目的是迅速將白血病細胞盡量減少，使骨髓造血功能恢復正常。

3．急性白血病患者發(fā)熱最主要原因是成熟粒細胞缺乏。

4．根據白血病細胞分化成熟程度和白血病自然病程，分為急性和慢性兩類。其中，急性自血病起病急，骨髓及外周血中多為原始及早幼細胞；慢性白血病起病緩慢，白血病細胞多為成熟和較成熟的細胞。通常用ＦＡＢ分類法將急性白血病分為急性淋巴細胞白血病與急性非淋巴細胞白血病，急性淋巴細胞白血病又分成3種亞型（Ｌ1～Ｌ3），急性非淋巴細胞自血病分成8型（Ｍ0～Ｍ7）；慢性白血病常見慢性粒細胞白血病和慢性淋巴細胞性白血病。年齡、性別、病因和發(fā)病機制都不是白血病的分類依據。

5．急性白血病患者發(fā)生貧血主要是由于紅細胞成熟受干擾，正常紅細胞生成減少。

6．由于化療藥物不易通過血腦屏障，隱藏在中樞神經系統(tǒng)的白血病細胞不能被有效殺傷，急性白血病患者容易發(fā)生中樞神經系統(tǒng)白血病，尤其在緩解期。輕者表現為頭痛、頭暈，重者表現為嘔吐、頸強直，甚至抽搐、昏迷，腦脊液壓力增高。