中級主管護師外科基礎知識精講課件

2021主管護師考試高頻考點速記：皮膚燒傷深淺分度

(1)Ⅰ度燒傷：

稱紅斑性燒傷,僅傷及表皮淺層、角質層、透明層、顆粒層或傷及棘狀層,但發(fā)生層健在.局部發(fā)紅,微腫、灼痛、無水皰.3-5天內痊愈、脫細屑、不留瘢痕.

(2)Ⅱ度燒傷：

淺Ⅱ度：

毀及部分生發(fā)層或真皮乳頭層.傷區(qū)紅、腫、劇痛,出現水皰或表皮與真皮分離,內含血漿樣黃色液體,水皰去除后創(chuàng)面鮮紅、濕潤、疼痛更劇、滲出多.如無感染8～14天愈合.其上皮再生依靠殘留的生發(fā)層或毛囊上皮細胞,愈合后短期內可見痕跡或色素沉著,但不留瘢痕.

深Ⅱ度：

除表皮、全部真皮乳頭層燒毀外,真皮網狀層部分受累,位于真皮深層的毛囊及汗腺尚有活力.水皰皮破裂或去除腐皮后,創(chuàng)面呈白中透紅,紅白相間或可見細小栓塞的血管網、創(chuàng)面滲出多、水腫明顯,痛覺遲鈍,拔毛試驗微痛.

創(chuàng)面愈合需要經過壞死組織清除、脫落或痂皮下愈合的過程.由殘存的毛囊,汗腺水上皮細胞逐步生長使創(chuàng)面上皮化,一般需要18～24天愈合,可遺留瘢痕增生及攣縮畸形。