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21年護師資格證考試考點預(yù)測：癲癇臨床表現(xiàn)&治療護理

癲癇臨床表現(xiàn)考點預(yù)測：

1.癲癇具有突然發(fā)生、反復(fù)發(fā)作、短暫、刻板的特征。而表演性為癔癥發(fā)作特點。

2.高熱、缺睡、疲勞、饑餓、便秘、大量飲酒、閃光、精神刺激和一過性代謝紊亂等情況，都能誘發(fā)癲癇發(fā)作。

3.癲癇的單純失神發(fā)作(小發(fā)作)常于兒童時起病，表現(xiàn)為短暫的意識障礙，突然發(fā)呆、失神、言語中斷或正常行動中止，手持物件可能落地，但不跌倒，每次發(fā)作不超過30秒，隨即恢復(fù)其發(fā)作前的談話或行動，對發(fā)作經(jīng)過無記憶。

4.癲癇的臨床表現(xiàn)極為多樣，其中，強直陣攣發(fā)作(大發(fā)作)是癲癇最常見的臨床類型。發(fā)作過程分三期：強直期、陣攣期、昏睡期。以全身抽搐及意識喪失為主要特點。

5.癲癇患者由于反復(fù)發(fā)作，且癥狀重復(fù)，病史往往非常典型，同時腦電圖可見特異性異常放電，因此病史和腦電圖是診斷癲癇的主要依據(jù)。

癲癇治療護理考點預(yù)測：

1.若癲癇發(fā)作在短時間內(nèi)連續(xù)不斷發(fā)生，間歇期病人意識始終不清，稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)。

2.癲癇大發(fā)作時應(yīng)立即幫助患者躺下，避免摔傷;側(cè)臥位，防止分泌物誤吸人呼吸道;不可喂水，防止誤吸;切勿用力按壓病人身體，防止骨折及脫臼;及時使用牙墊或壓舌板塞人上、下臼齒之間，防止舌咬傷;給病人解開衣領(lǐng)、腰帶，防止過緊壓迫呼吸。

3.對于癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，在給氧、防護等的同時，必須在短時間內(nèi)終止發(fā)作，安定(地西泮)為首選藥。

4.抗癲癇藥物較多，可根據(jù)不同發(fā)作類型選擇適當(dāng)藥物。一般從單藥小劑量開始，逐漸調(diào)整到能控制發(fā)作而又不出現(xiàn)不良反應(yīng)或反應(yīng)很輕的最低有效劑量。

單一用藥無效者可聯(lián)合用藥，更換藥物應(yīng)逐漸過渡。堅持長期規(guī)則服藥，連續(xù)三年無發(fā)作后可緩慢減量，以小劑量維持后停藥。