護(hù)師培訓(xùn)兒科護(hù)理學(xué)課件

臨終患者軀體狀況及處理措施-初級護(hù)師考試歷年?？贾R點(diǎn)總結(jié)

（1）循環(huán)與呼吸方面：

脈搏快而弱并逐漸消失，血壓下降或測不出；呼吸減慢表淺，可出現(xiàn)呼吸困難，多有痰鳴音等。（吸氧、保暖、采取半坐臥位）

（2）飲食與排泄方面：

惡心、嘔吐、腹脹、便秘及口干、脫水，可出現(xiàn)大小便失禁、尿潴留等。（促進(jìn)食欲，增進(jìn)營養(yǎng)）

（3）皮膚與骨骼方面：

表現(xiàn)為皮膚蒼白、濕冷、四肢冰涼、發(fā)紺、肌張力降低、肢體軟弱無力，不能進(jìn)行自主活動。（舒適體位，翻身按摩）

（4）面容及感知覺方面：

希氏面容，即面肌瘦削、面部呈鉛灰色、嘴微張、下頜下垂、眼眶凹陷、雙眼半睜呆滯、瞳孔固定。視力減退至喪失。語言混亂、聽覺最后消失。（定時涂金霉素、紅霉素眼膏，并用生理鹽水濕紗布覆蓋）

（5）神經(jīng)系統(tǒng)方面：

表現(xiàn)為嗜睡、意識模糊等。（使用保護(hù)具）

（6）臨近死亡的體征：

各種反射逐漸消失，肌張力減退、喪失，脈搏快且弱，血壓下降甚至測不到，出現(xiàn)潮式呼吸、間斷呼吸、點(diǎn)頭樣呼吸等。皮膚濕冷，瞳孔散大。呼吸先停止，心跳后停止。