醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識(shí)點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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歷年主管護(hù)師考試??贾R(shí)點(diǎn)速記:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療
1.一般治療:
急性期關(guān)節(jié)制動(dòng)、恢復(fù)期關(guān)節(jié)功能鍛煉、物理療法等,臥床休息僅適用于急性期、發(fā)熱及內(nèi)臟受累者;給予高蛋白、高維生素、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。
2.藥物治療:
非甾體抗炎藥物,常用的止痛藥物,通過抑制體內(nèi)前列腺素合成達(dá)到消炎止痛的目的,但不能控制病情,常用藥物有布洛芬、萘普生、雙氯酚酸、吲哚美辛、美洛昔康、塞來昔布、羅非昔布等;慢作用抗風(fēng)濕藥,能改善關(guān)節(jié)癥狀、阻止關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞,但不能徹底消除滑膜炎癥反應(yīng),常用藥物有甲氨嘌呤、柳氮磺吡啶、羥氯喹和氯喹、金制劑、青霉胺、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、雷公藤總甙等;糖皮質(zhì)激素,可迅速明顯緩解關(guān)節(jié)炎癥狀,改善關(guān)節(jié)功能,但不能根治本病,停藥后癥狀復(fù)發(fā)。適用于有關(guān)節(jié)外癥狀者或關(guān)節(jié)炎明顯或急性發(fā)作者,常用藥為潑尼松。
3.外科治療:
關(guān)節(jié)置換術(shù)(適用于關(guān)節(jié)畸形并失去功能的關(guān)節(jié))、滑膜切除術(shù)(用于緩解病情)。
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