兒科護(hù)理學(xué)主管護(hù)師各章節(jié)重點(diǎn)視頻

氣管插管一般護(hù)理&對(duì)癥護(hù)理-主管護(hù)師考試歷年?？贾R(shí)點(diǎn)

一般護(hù)理：

1.保證充足的液體入量，液體入量保持每日2500-3000ml.

2.定時(shí)更換固定的膠布并做好口腔及胸部的護(hù)理。

3.拔管前指導(dǎo)病人進(jìn)行有效的咳嗽訓(xùn)練。

4.更換體位時(shí)，避免氣管導(dǎo)管過(guò)度牽拉、扭曲。

5.拔出氣管插管后應(yīng)密切觀察病情變化，注意病人呼吸頻率、節(jié)律、深淺度，保持呼吸道通暢。

6.病室空氣清新，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)溫濕度適宜。

7.給予病人適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，減輕病人的焦慮和不安。

癥狀護(hù)理：

1.對(duì)呼吸困難或呼吸停止者，插管前應(yīng)先行人工呼吸、吸氧，以免因插管而增加病人缺氧時(shí)間。

2.根據(jù)病人的年齡、性別、身材大小、插管的途徑選擇導(dǎo)管及用物。

3.做好預(yù)防肺炎、肺不張等并發(fā)癥的護(hù)理。

4.固定導(dǎo)管，檢查其深度。保持氣管插管下端在氣管分叉上1-2cm，插管過(guò)深導(dǎo)致一側(cè)肺不張，插管過(guò)淺易使導(dǎo)管脫出。選擇適當(dāng)牙墊，以利于固定和吸痰。

5.吸痰時(shí)注意痰的顏色、量、性質(zhì)及氣味，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生，并給予相應(yīng)處理。

6.吸痰時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰順序?yàn)闅夤軆?nèi)-口腔-鼻腔，不能用一根吸痰管吸引氣管、口鼻腔。每次吸痰時(shí)間不能超過(guò)15秒。

7.保持人工氣道通暢、濕化，定時(shí)給予氣道內(nèi)滴注濕化液、加強(qiáng)氣道沖洗、霧化吸入及吸痰。

8.監(jiān)測(cè)氣囊壓力，放氣囊前先吸引口腔及咽部的分泌物，每隔4至6小時(shí)將氣囊放氣5分鐘，氣囊注氣后，壓力應(yīng)小于毛細(xì)血管灌注壓。

9.氣管插管后監(jiān)測(cè)血氧飽和度、心率、血壓及血?dú)庵笜?biāo)。