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室間隔缺損常見并發(fā)癥|臨床治療原則|預后措施-主管護師考點筆記

常見并發(fā)癥：

室間隔缺損易合并發(fā)支氣管炎、支氣管肺炎、充血性心力衰竭、肺水腫和急性細菌性心內膜炎。

臨床治療原則：

(1)內科治療：強心、利尿、抗感染、擴張血管及對癥治療。用抗生素控制感染，強心苷、利尿劑改善心功能。合并肺動脈高壓者，應用血管擴張劑，控制潛在肺部感染，爭取早期手術。

(2)外科治療：小型VSD不需手術治療，中、大型VSD可手術治療。

(3)導管介入性堵閉術：

①適應證：膜部缺損：年齡≥3歲，室缺距主動脈瓣≥3mm;肌部室缺≥5mm或術后殘余分流。

②禁忌證：活動性感染性心內膜炎;心內有贅生物、血栓;重度肺動脈高壓伴雙向分流者。

預后措施：

30%～60%膜部室缺和肌部室缺可自行關閉，多在5歲以前，小型缺損關閉率高。中、重型缺損者，嬰兒期可反復出現(xiàn)呼吸道感染，形成重度肺動脈高壓，逆向分流形成艾森曼格氏綜合征而危及生命。